Terapija lijekovima hipertenzije 1

Hipertenzija koji propisuje terapiju

Arterijska hipertenzija Srpanj 14, Ivan Horvat dr.

hipertenzija koji propisuje terapiju

Arterijska hipertenzija kao rizični faktor U razvijenim zemljama svaka peta osoba boluje od arterijske hipertenzije. Također je vidljivo da prevalencija visokog tlaka raste  što je viša starosna dob promatrane populacije.

Visoki krvni tlak najznačajniji je rizični faktor za cerebrovaskularni inzult i disfunkciju lijevog ventrikula kako sistoličku tako i dijastoličku.

  1. Liječenje hipertenzije - PLIVAzdravlje
  2. Lv hipertrofije hipertenzije
  3. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
  4. Eliptičan trenera i hipertenzije

Daljnji rizici oštećenja srčane funkcije baziraju se na poremećajima ritma koji nastaju kao posljedica morfoloških promjena na srcu uslijed neregulirane art. Samo pravovremeno i pravilno liječenje štiti od posljedica povišenog krvnog tlaka. Zbog toga se smatra da je terapija za sniženje krvnog tlaka jedan od najuspješnijih preventivnih i terapijskih postupaka u modernoj medicini.

hipertenzija koji propisuje terapiju

Terapija arterijske hipertenzije Liječenje visokog tlaka mora uvijek sadržavati promjenu životnog stila. To podrazumijeva prehranu s manje soli, smanjiti unos mesa i masti životinjskog porijekla, povečati unos voća i povrća.

Je li normalno uzimati dva ili tri lijeka za povišeni tlak?

Također je neophodno korigirati prekomjernu tjelesnu težinu i redovito se kretati. Uz navedene higijensko dijetetske mjere, ukoliko ne postignu optimalan učinak, potrebno je uvesti medikamentoznu terapiju i ustrajno je titrirati do postizanja ciljnih vrijednosti.

hipertenzija koji propisuje terapiju

Medikamentozna terapija arterijske hipertenzije Ukoliko higijensko-dijetetskim mjerema nismo postigli zadovoljavajuće vrijednosti krvnog tlaka, u terapiju uvodimo lijekove antihipertenzive. Današnje smjernice, a iste su relevantne već dosta godina, ne daju prednost u određivanju antihipertenziva prve lijnije  isključivo određenoj grupi lijekova kao što je to bilo u prošlosti npr. Današnje smjernice navode više grupa antihipertenziva koji mogu biti terapija prve linije ACE inhibitori, ARB, antagosnisti kalcija, diuretici, betablokatori i nešto rjeđe alfablokatori.

hipertenzija koji propisuje terapiju

Ono što bi trebalo prevagnuti u odabiru natihipertenziva za početak liječenja vrste dijagnoze hipertenzije je klinička procjena ordinariusa na bazi saznanja o komorbiditetu. Ono što se još povremeno postavlja kao nedoumica u praksi je : Treba li terapiju započeti monoterapijom ili kombinacijom lijekova? Ako se započne s dva lijeka, treba li ih primijeniti kao zasebne jedinice hipertenzija koji propisuje terapiju u kombinaciji u jednoj tableti?

Robert Bernat, dr. Promjena načina života može jako utjecati na kontrolu povišenog krvnog tlaka. No ponekad promjena životnih navika nije dovoljna. Osim odgovarajuće prehrane i fizičke aktivnosti liječnik će vam preporučiti i lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Stoga se danas, u tom slučaju,  preporuča uvesti kombinaciju dvaju lijekova u manjoj dozi umjesto maksimalno povisiti dozu jednog lijeka. Time se terapijski efekat povečava 5x uz znatno manje nuspojava.

Arterijska hipertenzija

Ostaje još pitanje fiksnih kombinacija — Da ili Ne? Prije tridesetak godina fiksne kombinacije su bile kritizirane zbog više razloga. Govorilo se o tome da se ne mogu dobro istitrirati doze pojedinog lijeka te da se često radi o nepovoljnim kombinacijama u odnosu na komorbiditet bolesnika.

Dobrim dijelom te su kritike bile oprevdane jer su kombinacije bile uglavnom fiksirane na svega jednu kombiniranu dozu. Danas je situacija sasvim drugačija.

Povišeni krvni tlak (hipertenzija)

Hipertenzija koji propisuje terapiju tržištu su kombinacije s više različito kombiniranih doza lijekova tako da možemo lako odabrati za našeg bolesnika najpovoljniju. Primjeni fiksnih kombinacija u prilog idu i rezultati više studija.

hipertenzija koji propisuje terapiju

Velika klinička ispitivanja pokazala su da bolesnici obično trebaju liječenje višestrukim antihipertenzivima kako bi postigli i održavali ciljani krvni tlak. Broj antihipertenziva potrebnih za kontrolu krvnog tlaka u mnogih bolesnika je obično u prosjeku od 2,4, s ko-morbidnim stanjima poput bolesti bubrega ili  dijabetes mellitusa koja nameću potrebu primjene više lijekova.

Pad krvnog tlaka izaziva lučenje renina bubrežnog enzima. Renin zatim aktivira angiotenzin hormon koji dovodi do suženja vazokonstrikcije mišićnog sloja malih krvnih žilica arteriola najmanjih ogranaka arterija na periferiji, povećavajući tako krvni tlak.

Na primjer, u Hypertension Optimal Treatment HOT studiji ispitivanje optimalnog liječenja hipertenzijeprosječno je bilo potrebno 3. Iz svega navedneog može se zaključiti da je  povoljnije kombinirati dva lijeka u manjoj dozi nego jedan lijek propisivati u maksimalnoj dozi.

Time se postiže 5x bolji antihipertenzivni  efekat uz znatno manje nuspojava. Također je poželjno što češće koristiti  fiksne kombinacije zbog znatno bolje suradljivosti, a time i terapijskog efekta. Ocjena 3.