Feokromocitom / Članci - spahn-ranch.com

Glavno obilježje hipertenzije, Razvoj primarne arterijske hipertenzije

glavno obilježje hipertenzije

Feokromocitom Dean Delić, dr. Cybermed d.

Razlike između hipertenzije i hipertenzije - Migrena -

Feokromocitomi su neuroendokrini tumori kromafinih stanica koji stvaraju, pohranjuju i luče katekolamine adrenalin, noradrenalin glavno obilježje hipertenzije dopaminte u nekim slučajevima i peptidne hormone. U 90 posto slučajeva potiču iz srži nadbubrežne žlijezde, no mogu nastati i iz simpatičkih ganglija trbušne šupljine, prsišta ili vrata paragangliomi ili ekstraadrenalni kromocitomi.

glavno obilježje hipertenzije

Većina feokromocitoma je sporadična, no 10 do 15 posto njih je povezano s obiteljskim sindromima kao što su multipla endokrina neoplazija tipa 2 MEN-2neurofibromatoza, von Hippel-Lindau sindrom i mutacije sukcinat dehidrogenaze B, C i D gena. Na sreću, većina feokromocitoma se ponaša kao benigne neoplazme, a samo njih 10 do 15 posto ima maligna obilježja i metastazira u udaljenje dijelove tijela, i to najčešće u jetru, pluća i kosti.

Feokromocitomi se razlikuju po veličini, a prosječan im je promjer 5 do 6 cm, obično teže 50 do g, no mogu biti i teži.

Hipertenzija - definicija i opis

Također, treba spomenuti da je oko 10 posto slučajeva feokromocitoma bilateralno. Feokromocitomi su rijetki tumori, a procjenjuje se da se njihova godišnja incidencija u općoj populaciji kreće od 2 do 8 osoba na milijun stanovnika.

Uklanjanjem nekih od tih čimbenika, osoba može značajno smanjiti rizik od hipertenzije. Što je hipertenzija Ovaj je izraz preveden iz starogrčkoga kao "gore", "iznad", "napetost". To jest, hipertenzija je pritisak koji neprestano djeluje na bilo koji organ u ljudskom tijelu. U medicinskoj terminologiji postoje takvi pojmovi kao renalna, intrakranijalna, renovaskularna, hormonska, bilijarna, očna i plućna hipertenzija. A to nije potpuni popis, a pojam hipertenzije znači da u ovom području, u određenom organu, postoji stalna stiskanja.

Feokromocitom se najčešće dijagnosticira u tim godinama, iako se može glavno obilježje hipertenzije u djetinjstvu ili u starijoj životnoj dobi. Simptomi i znakovi feokromocitoma Glavno obilježje feokromocitoma jest trajna ili paroksizmalna hipertenzijakoja je često nestabilna i rezistentna na liječenje. Inače, povišeni krvni tlak hipertenzija se nalazi u 90 posto slučajeva feokromocitoma, a od toga 50 posto njih otpada na paroksizmalnu hipertenziju.

Klasični trijas simptoma feokromocitoma čine nenadana jaka glavoboljadijaforeza znojenje i palptacije lupanje, preskakivanje ili treperenje srcakoje se pojavljuju u napadajima koji mogu početi naglo i trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Za hipertenzija upute za uporabu napadaja moguća je pojava bljedila ili crvenila.

Dijagnosticiranje feokromocitoma

Od drugih simptoma mogu se pojaviti tremor, osjećaj prijeteće glavno obilježje hipertenzije, slabost, mučnina, povraćanje, konstipacija, gubitak tjelesne težine, bol u trbuhu i prsima, poliurija, dehidracija, posturalna hipotenzija, kardiomiopatija i hiperglikemija. Dijagnosticiranje feokromocitoma Sumnju na feokromocitom pobuđuju tipični simptomi ili iznenadna, teška, odnosno intermitentna i neobjašnjiva hipertenzija. Dijagnozu feokromocitoma potvrđuju znatno povišene razine katekolamina i glavno obilježje hipertenzije metabolita u krvi i u mokraći, kao što su metanefrin i vanilmandelična kiselina.

Razine katekolamina koje su četiri i više puta više od normalnih razina, ukazuju na feokromocitom.

glavno obilježje hipertenzije

Određivanje metanefrina i normetanefrina u plazmi ima najveću osjetljivost i specifičnost, no zahtjeva pažljivo praćenje uvjeta tijekom uzimanja uzoraka. Jednako tako, i satno prikupljanje mokraće za određivanje metnefrina i katekoloamina, može pomoći u dijagnosticiranju feokromocitoma. Stoga je važno da pacijenti ne uzimaju lijekove barem tjedan dana prije pretraga, te da u prehrani izostave hranu bogatu vanilijom.

Značajke razvoja arterijske hipertenzije

Također, korisna je i pretraga kojom se injiciraju radioaktivne kemijske tvari koje imaju sklonost nakupljanja u feokromocitomima, te se zatim uradi scintigrafija da se vidi gdje se one nalaze I MIBG scintigrafija. Liječenje feokromocitoma Kirurško odstranjivanje tumora metoda je izbora, no prije kirurškog zahvata potrebno je stabilizirati razinu katekolamina u plazmi na normalnu razinu.

glavno obilježje hipertenzije

U tu svrhu se koristi alfa-blokator fenoksibenzamin. Ukoliko pri njegovoj primjeni dođe do tahikardije, tada terapiji treba dodati i beta-blokator propranolol.

Ciljne vrijednosti krvnog tlaka u liječenju hipertenzije starijih osoba Istraživačko pitanje Koja je optimalna ciljna vrijednost krvnog tlaka u liječenju starijih osoba s visokim krvnim tlakom? Dosadašnje spoznaje Povišeni arterijski krvni tlak u starijih osoba česta je pojava, a više vrijednosti povećavaju rizik štetnih događaja za zdravlje kao što su moždani udar, srčani udar, zatajenje srca, i smrt. Pokazalo se da sniženje krvnog tlaka lijekovima smanjuje rizik tih ozbiljnih događaja za zdravlje, ali optimalna ciljna vrijednost krvnog tlaka u liječenju starijih osoba nije poznata.

Tijekom kirurškog zahvata, natrij nitroprusid i fentolamin mogu pomoći u kontroli hipertenzivnih epizoda. Liječenje malignih feokromocitoma uključuje primjenu alfa-blokatora za kontrolu simptoma, kirurški zahvat, I—MIBG terapiju, kemoterapiju i radioterapiju.

U susret novim preporukama za dijagnostiku i lečenje arterijske hipertenzije

Literatura: Nicholas J. Talley, Brad Frankum, David Currow. Essentials of Internal Medicine. Brian R. Walker, Nicki R. Colledge, Stuart H. Ralston, Ian D. Davidson's Principles and Practice of Medicine.

Uzroci povišenog krvnog tlaka

Robert S. Porter, Justin L. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Harrison's Principles of Internal Medicine. Dubravko Petrač i suradnici. Interna medicina. Zadnja izmjena: