Hipertenzije i prolaps, vezani članci
Sadržaj
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Prolaps mitralnog zaliska
- Podizanje niskog krvnog tlaka
- ultrazvuk srca - Zdravo budi
- Greta Cindrić Bogdan, dr.
- Она, конечно, знала, что Олвин пытается что-то утаить от нее, и снова мысленно перебрала все предусмотренные ею меры предосторожности.
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Mitralna insuficijencija
Trikuspidalna stenoza Prolaps mitralnog zaliska Prolaps mitralne valvule PMV podrazumijeva izvrtanje listića mitralnog zaliska u lijevi atrij tijekom sistole. Najčešći uzrok je idiopatska miksomatozna degeneracija.
Mitralna insuficijencija
PMV je obično benigna bolest, no komplikacije su mitralna insuficijencija, endokarditis, ruptura valvule te moguće i troboembolički incidenti. PMV je obično asimptomatska bolest, premda pojedini bolesnici osjećaju pritisak ili bol u prsištu, zaduhu te simptome aktivacije simpatikusa npr.
Prolaps mitralne valvule U dobi od otprilike 11 godina dijagnosticiran mi je šum na srcu, napominjem da nikakve simptome nisam imala ni tada, a ni sad sa 26 godina. UZV srca prvi put je urađen Na nivou mitralne valvule bilježi se sistolni prolaps bez jačih hemodinamskih reperkusija. Atrijalni septum intaktan.
Znakovi su stružući mezosistolički klik, na kojeg se nadovezuje kasni sistolički šum u slučaju insuficijencije. Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom te ehokardiografijom.
ultrazvuk srca
Prognoza je odlična. Nije potrebno specifično liječenje osim u slučaju mitralne insuficijencije. Bolesnici sa simptomima aktivacije simpatikusa mogu dobro odgovoriti na β—blokator.
Etiologija PMV je najčešće posljedica miksomatozne degeneracije mitralnog zaliska i korda tendineja. Degeneracija je obično idiopatska, premda može biti naslijeđena autosomno dominantno ili, rijetko, X vezano.
Miksomatozna degeneracija također može biti posljedica bolesti vezivnog tkiva npr. Marfanov sindrom, Ehlers— Danlosov sindrom, policistična bolest bubrega odrasle dobi, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elasticum, SLE, nodoznog poliarteritisa te mišićnih distrofija. PMV je učestalija u pacijenata s Gravesovom bolesti, hipomastijom, von Willebrandovim sindromom, drepanocitozom, te reumatskom bolesti srca.
Miksomatozna degeneracija može također pogoditi aortnu i trikuspidalnu valvulu, rezultirajući aortnim ili mitralnim prolapsom.
Trikuspidalna regurgitacija je neuobičajena. Normalna nemiksomatozno promijenjena mitralna valvula može prolabirati u slučaju disfunkcije papilarnih mišića, dilatacije mitralnog prstena npr.
Beta blokatori i njihova klinička primjena
Prolazni PMV može se javiti u slučaju značajnog manjka intravaskularnog volumena, kao u slučaju teške dehidracije ili ponekad u trudnoći prilikom ležanja trudnice na leđima dolazi do pritiska hipertenzije i prolaps uterusa na donju šuplju venu čime se smanjuje venski priljev.
MI može biti akutna uslijed rupture korda tendineja ili olabavljenih listića mitralnog hipertenzije i prolaps ili kronična; hipertenzije i prolaps faze kronične MI vezane su uz zatajivanje srca ili fibrilaciju atrija uz tromboembolijske incidente. Također, MI povećava relativni rizik od infektivnog endokarditisa, isto kao i zadebljani, razdvojeni listići mitralnog zaliska.
Do this FIRST if you have prolapse! - FemFusion Fitness
Simptomi i znakovi Bolesnici su većinom bez simptoma. Neki se tuže na nespecifične tegobe npr. Povremeno bolesnici imaju simptome MI. Rijetko imaju simptome endokarditisa npr. Smrt uslijed fatalnih aritmija je rijetka.
- Dijeta za hipertenziju - PLIVAzdravlje
- Hipertenzija i hipertrofija lijeve klijetke
- Prolaps mitralne valvule / Kardiologija / Specijalizacije - medicina / Forum - spahn-ranch.com
- Stoga zdrav životni stil, uključujući pravilnu prehranu, treba činiti značajan dio terapije, ali i prevencije ove bolesti.
- Trikuspidalna stenoza Mitralna insuficijencija Mitralna insuficijencija MI; mitralna regurgitacija je neadekvatno zatvaranje mitralnog zaliska što omogućava povratni tok krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij u sistoli.
- Pitanja i odgovori - PLIVAzdravlje
U pravilu, PMV ne uzrokuje vidljivih ili palpabilnih znakova. Izolirana PMV uzrokuje hrapavi mezosistolički klik najbolje čujan dijafragmom stetoskopa položenom nad apeksom srca kad bolesnik leži na lijevom boku. Klik postaje jače čujan ili se približava prvom srčanom tonu S1 te postaje glasniji u manevrima koji smanjuju veličinu LV npr.
Navedeni efekti javljaju se jer smanjenje veličine LV dovodi do centralnog približavanja papilarnih mišića i korda tendineja bliže valvuli što uzrokuje brži i jači prolaps s težom regurgitacijom.
Kardiologija
Nasuprot tome, izometrički stisak šaka odgađa pojavu S 1 hipertenzije i prolaps te skraćuje šum MI. Sistolički klik može se zamijeniti s klikom kongenitalne aortne stenoze, a od kojeg se može razlikovati jer se potonji javlja u ranoj sistoli i ne mijenja karakteristike ovisno o položaju tijela ili promjeni volumena LV.
Ostali nalazi su sistoličko trubljenje ili bubnjanje, za koje se smatra da su posljedica vibracija listića mitralnog zaliska; ti nalazi su obično prolazni te variraju ovisno hipertenzije i prolaps fazi respiracije. Rijetko je čujan rani dijastolički pljesak otvaranja zalistaka prouzročen povratkom prolabiranog zaliska u normalni položaj. Ostali popratni fizikalni znakovi, no ne i od dijagnostičke vrijednosti za PMV su hipomastija, pectus excavatum, sindrom ravnih leđa te uzak anteroposteriorni promjer prsnog koša.
Dijagnoza Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, a potvrđuje dvodimenzionalnom ehokardiografijom.
Prognoza i liječenje PMV je obično benigna bolest, no teška miksomatozna degeneracija valvule može dovesti do MI. FAinfektivnog endokarditisa, moždanog udara, potrebe za zamjenom zaliska te srčane smrti. PMV obično ne treba liječiti.
Fibrilacija atrija zahtijeva dodatni tretman vidi str. Liječenje MI ovisi o težini kliničke slike te pridruženim promjenama lijevog atrija i LV. Antibiotska profilaksa se preporučuej prije zahvata visokog rizika vidi TBL. Antikoagulansi, radi prevencije tromboembolijskih incidenata, se preporučuje samo bolesnicima s fibrilacijom atrija ili tranzitornim ishemičnim atakama TIA ili preboljenim moždanim udarom. U ovom poglavlju:.
Prihvaćene indikacije za beta-blokatore su: Koronarna bolest srca angina pektoris stabilna i nestabilna te infarkt srca sa ili bez ST elevacije u akutnoj i postinfarktnoj fazi Hipertenzija Aritmije supraventrikulske, ventrikulske, kontrola frekvencije klijetki pri fibrilaciji atrija Zatajivanje srca Hipertrofijska opstruktivna kardiomiopatija Ostale kardiovaskularne indikacije vazovagalna sinkopa, disekcija aorte, Marfanov sindrom, prolaps mitralne valvule, kongenitalna QT prolongacija, tetralogija Fallot, fetalna tahikardija Centralne indikacije anksioznost, esencijalni tremor, profilaksa migrene, profilaksa sustezanja alkohola Endokrine tireotoksikoza Gastrointestinalne profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka Glaukom u lokalnoj primjeni Primjena beta blokatora? U neupitne indikacije A za primjenu beta blokatora spadaju: zatajivanje srca, uporaba nakon infarkta miokarda i aritmije ventrikulske i postinfarktne. Temeljem medicine zasnovane na dokazima ove indikacije za primjenu beta-blokatora možemo podijeliti na one kad se moraju upotrebljavati ako nema kontraindikacija?