Dijagnoza renovaskularnom hipertenzije. Renovaskularna hipertenzija

• Proso uporabu u hipertenzije
• Literatura Uvod Arterijska hipertenzija najveći je javnozdravstveni problem u svijetu.

Literatura Uvod Renovaskularna hipertenzija je vrsta sekundarne hipertenzije koja nastaje zbog okluzivne bolesti bubrežnih arterija ili njihovih ogranaka, a može se izliječiti ili poboljšati korekcijom lezije. Klinička slika renovaskularne hipertenzije Na stenozu renalne arterije upućuju slijedeći klinički znakovi: —      nagli početak hipertenzije u osoba mlađih od Liječenje Perkutana transluminalna angioplastika s implantacijom stenta jeizbor liječenja kod bolesnika s FMD i aterosklerotskom stenozom; Medikamentozna terapija - ACE inhibitor je lijek izbora jer je kod renovaskularne hipertenzije stimuliran renin - angiotenzinski sustav, osim kod bilateralne stenoze ili stenoze solitarnog bubrega.

Primjena ACE inhibitora ili blokatora angiotenzinskih receptora može biti kontraindicirana zbog poremećaja renalne hemodinamike koja dovodi do pogoršanja renalne funkcije. Ovisno o vrijednostima krvnog tlaka, mogu se primjeniti blokatori dijagnoza renovaskularnom hipertenzije kanala te diuretici.

U navedenom periodu imao je povremene glavobolje koje su se intenzivirale 5 mjeseci pred pregled u nefrološkoj ambulanti. Nalazi: U EKG-u sinus ritam uz znakove opterećenja lijeve klijetke. Na radiogramu srca i pluća uvećana srčana sjena bez uočenih zastojnih promjena. U laboratorijskim nalazima uredan kreatinin u krvi, kalij blaže snižen 3,8 3,9- 4,1 ,   povišen aldosteron.

Renovaskularna hipertenzija

Na fundusu oka: hipertonične promjene 3. Dopplerom renalnih arterija: Lijevo snižena renalna vaskularna rezistencija, RI 0,4. Indirektno sumnja na stenozu lijeve renalne arterije.

OBILJEŽEN SVJETSKI DAN HIPERTENZIJE POD SLOGANOM "SAZNAJTE KOLIKI JE VAŠ KRVI TLAK"

MR angiografija renalnih arterija: upućuje na signifikantnu stenozu lijeve renalne arterije u duljini od 1,3 cm. Primijenjena terapija ACE inhibitorom uz blokator kalcijevih kanala, blokator alfa adrenergičkih receptora, blokator imidazolinskih receptora, indapamid  te dvojna antiagregacijska terapija klopidogrelom i dijagnoza renovaskularnom hipertenzije kiselinom.

Razlog može biti trajni mehanički faktor - stiskanje mokraćnog sustava, na primjer. Bilateralna stenoza - stvarno sužavanje posude, ili stenoza jednog organa, vrlo brzo uzrokuje zatajenje bubrega. Međutim, upravo ona najčešće dovodi do malignog tijeka bolesti. Posebnost ove skupine je niska učinkovitost antihipertenzivnih lijekova čak i pri vrlo visokom tlaku.

Nakon učinjene PTA lijeve renalne arterije s implantacijom stenta prate se uredni parametri bubrežne funkcije, reducirana je antihipertenzivna visoki tlak zbog stresa te su primijenjeni ACE inhibitor uz blokator kalcijevih kanala, indapamid te dvojna antiagregacijska terapija klopidogrelom i acetilsalicilnom kiselinom u dozi od 75 do mg.

Zaključak Renovaskularna arterijska hipertenzija je najčešći oblik sekundarne arterijske hipertenzije, a najčešći uzrok je aterosklerotska bolest renalnih arterija.

Navedeni su dijagnostički testovi za postavljanje dijagnoze, a osobito treba naglasiti važnost Dopplera renalnih arterija koji ima primarno mjesto u dijagnostici.

Cilj liječenja je kontrola krvnog tlaka, očuvanje bubrežne funkcije i prevencija kardiovaskularnih komplikacija.

Literatura Dijagnoza renovaskularnom hipertenzije. Mancia dijagnoza renovaskularnom hipertenzije al.

Arterijska hipertenzija

Smjernice za dijagnosticiranje i liječenje arterijske hipertenzije. Liječ Vjesn ; Preventive Services Task Force. Screening for high blood pressure: U. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement.

Ann Intern Med. Renal survival probability in renovascular stenosis.

J Am Soc. Nephrology ; Thomas MC et al. Fibromuscular hyperplasia:the best indications and the best results of angioplasty. Nephrology, Dial Tranplant.

Renalna arterijska hipertenzija: liječenje i simptomi

Percutaneus Transluminal revascul. Renovascular hypertension: balancing the controversies in diagnosis and treatment. Clev Clin J Med ; Gray Bh. Intervention for renal artery stenosis : endovas-cular and surgical roles.

J Hypertens ;23 suppl 3 :.