vezani članci

Može biti od hipertenzije pankreatitisa

Zaključak Uvod Stoljećima se smatralo da gušterača nema nikakvu ulogu osim zaštite trbušnih organa. Danas znamo da je to važna žlijezda bez koje ne bi bilo normalne probave i apsorpcije hrane te lučenja hormona inzulina i glukagona.

Ulogu gušterače u procesu probave i apsorpcije hrane obilježava dostatna hipertenzija dijastola egzokrinih enzima, u prvom redu lipaze, amilaze, tripsina i kimotripsina te natrijeva hidrogenkarbonata.

Neravnoteža ovih zbivanja često vodi prema nastanku nutritivnih poremećaja i pothranjenosti te pojave simptoma vezanih uz maldigestiju i malapsorpciju nutrijenata.

stupanj 3 hipertenzija liječenje rizika nesposobnosti 4 kako prevazići strah od merenja pritiska

Najčešće bolesti gušterače jesu akutna i kronična upala pankreatitis. Bolesnici s pankreatitisom imaju povećane nutritivne potrebe zbog upale, dok, s druge strane, zbog boli, mučnine i povraćanja pate od energijskog, proteinskog ili nutritivnog deficita. Pokazalo se da adekvatna nutritivna njega bolesnika s pankreatitisom može smanjiti komplikacije i skratiti duljinu boravka u bolnici.

Akutna upala gušterače može se javiti i kao nuspojava primjene pojedinih lijekova i terapijskih protokola, primjerice imunosupresivnih lijekova, sulfonamida, 5-ASA, nekih antibiotika, kortikosteroida, diuretika, estrogena i citostatika. Ostali su uzročni čimbenici brojni, a mogu biti toksični, opstruktivni, metabolički, traumatski, genetski, infektivni, vaskularni.

U nekim slučajevima uzrok ostaje nepoznat idiopatski akutni pankreatitis. Simptomi akutnog pankreatitisa jesu jaka bol, mučnina, povraćanje i povišena tjelesna temperatura.

Bol dolazi naglo, a maksimum doseže za 10 do 20 minuta. Obično traje tri do četiri dana, popušta pri savijanju prema naprijed takozvani fetalni položaja pojačava se unošenjem hrane. Istodobno s pojavom boli u krvi dolazi do povećanja vrijednosti pankreatičnih enzima amilaza i lipaza 1.

Kod blagog i srednje teškog oblika ključna je potporna terapija nadoknadom tekućine i elektrolita te prekid oralne prehrane tijekom dva do četiri dana. Kod blagog oblika akutne upale bolesnici obično nakon kratkotrajnoga gladovanja polako počinju jesti laganu pankreatičnu dijetu tablica 1. Bolest ne utječe na nutritivni status bolesnika osim u bolesnika koji su pothranjeni ili kada je razdoblje gladovanja dulje od 5 do 7 dana 1 — 3.

Teška akutna upala gušterače može uzrokovati brojne komplikacije i sepsu. Nutritivne su potrebe kod teške akutne upale gušterače povećane upravo zbog povećane potrošnje energije i katabolizma razgradnje bjelančevina.

Akutni pankreatitis - PLIVAzdravlje

Dickerson i sur. Dugi niz godina smatralo se da je parenteralna prehrana jedini način prehrane bolesnika s teškim akutnim pankreatitisom. Oralni unos hrane tijekom akutne upale smatrao se kontraindiciranim. U posljednjih deset godina mnoge su studije pokazale da enteralni pripravci znatno smanjuju rizik od razvoja sepse i metaboličkih komplikacija te skraćuju vrijeme boravka u bolnici bolesnika s teškom upalom gušterače 2.

Stupanj bolesti zahtijeva kod mnogih bolesnika kombinaciju enteralne primijenjene oralno ili putem sonde i parenteralne prehrane.

Kronični pankreatitis - PLIVAzdravlje

Prema smjernicama Europskog društva za parenteralnu i enteralnu prehranu dijetoterapija kod blagog i srednje teškog oblika pankreatitisa provodi se u tri koraka 2, 5, 6 : 1. Kada bolesnik smije početi jesti? Prema smjernicama objavljenim u hipertenzije i vegetarijanstvo Journal of parenteral and enteral nutrition preporučuje se postupan unos hrane u skladu s može biti od hipertenzije pankreatitisa podnošenjem 7.

Teich i sur. Studija je uključivala bolesnika u kojih je hranjenje započelo u skladu sa smjernicama prestanak boli, normalna razina serumskih lipaza ili na zahtjev bolesnika. U skupini u kojoj su bolesnici mogli sami odlučiti o početku hranjenja unos prvog obroka bio je dan ranije nego u skupini koja je započela hranjenje prema smjernicama. Nisu uočene razlike u povratku napadaja boli, kao ni u duljini boravka u bolnici između skupina.

faktori hipertenzija rizika su pušenje hipertenzija topline

Pojačanje boli najčešća je nuspojava u početku hranjenja, zbog čega autori savjetuju da bolesnici sami odluče kada mogu početi jesti 8. Nekoliko randomiziranih kontroliranih studija pratilo je toleranciju različitih dijeta tekuće dijete, lagane kosane dijete i čvrste dijete u bolesnika s blagim akutnim pankreatitisom 9 — Jacobson i sur.

Sathiaraj i sur. Rezultati obiju studija pokazali su da nema razlike u toleranciji pojedinih dijeta i njihovu utjecaju na tijek liječenja, dok postoje razlike u duljini boravka u bolnici i može biti od hipertenzije pankreatitisa unosu. Bolesnici koji su konzumirali laganu kosanu i niskomasnu čvrstu dijetu znatno su kraće boravili u bolnici u usporedbi s bolesnicima na tekućoj dijeti te su imali veći energijski unos 9, U posljednjih nekoliko godina u dijetoterapiji akutnog pankreatitisa događaju se promjene, ali još nedovoljne da bi rezultirale donošenjem općih preporuka o vremenu početka i načinu prehrane tijekom samog početka hranjenja.

Teorijski, tekuća bi se dijeta može biti od hipertenzije pankreatitisa bolje podnositi, međutim, rezultati studija su pokazali da nema razlike u toleranciji u odnosu prema laganoj kosanoj dijeti. Prilikom izbora dijete treba uzeti u obzir želje pacijenta. Pogoršanje simptoma tijekom dijetoterapije može biti odraz neizliječene upale gušterače Prema Odluci o standardu prehrane bolesnika u bolnicama, prehrana bolesnika s blagim i srednje teškim oblikom pankreatitisa započinje s laganom pankreatičnom dijetom bogatom ugljikohidratima, umjerenom u bjelančevinama i mastima Broj kcal postupno se povećava hipertenzija sušenje vremenu od tri do sedam dana.

Prvih dana bolesniku se daje čaj šipkov, indijski s limunom uz dvopek, potom se uvode kuhana riža ili krupica na vodi, protisnuta mrkva te kompot od jabuka tablica 1.

Ako bolesnik dobro podnosi hranu, sljedećih se dana jelovnik nadopunjuje purećim i pilećim ujuškom, pečenim jabukama te pudingom kuhanim na vodi. Ako se stanje bolesnika popravlja, prelazi se na dijetu kod kroničnog pankreatitisa tablica 2. Prehrana s ograničenim udjelom masnoća postala je standardnom odrednicom dijetoterapije pankreatitisa, a temelji se na teoretskim pretpostavkama o utjecaju niskomasne prehrane na lučenje enzima gušterače.

Na nj utječu ukupni energijski unos hrane, nutritivni sastav i konzistencija jela.

Prevencija Uzroci, učestalost i faktori rizika Glavni uzroci akutnog pankreatitisa kod odraslih su žučni kamenci, druga oboljenja žučnog mjehura te alkohol.

Prehrana s ograničenim udjelom masnoća dovodi do smanjenog lučenja kolecistokinina, a time i do smanjenja kontrakcija žučnog mjehura te pražnjenja sadržaja želuca, što bi moglo utjecati na smanjenje simptoma oboljelih od pankreatitisa. Bolesnicima se savjetuje izbjegavanje unosa masnoća zasićenih i trans-masnih kiselinabrze hrane i gotovih industrijskih proizvoda.

Doživotna pravilna prehrana jako je važan dio liječenja, ne samo radi prevencije pogoršanja bolesti nego i radi održavanja dobre kvalitete života ovih bolesnika. Tipične komplikacije koje nastaju kao posljedica kronične upale gušterače jesu stvaranje pseudociste gušterače, strikture žučnih vodova, maldigestija, malapsorpcija, bol u trbuhu, hipovitaminoza, poremećaj kalcifikacije kostiju osteopenija, osteoporozaa kao komplikacija može se razviti i šećerna bolest tipa 2.

Akutni pankreatitis: simptomi, komplikacije i terapija

Bolesnici često imaju mučnine, nagon na povraćanje, osjećaj napuhnutosti, proljev, gubitak tjelesne mase — sve su to simptomi poremećene probave zbog manjka ili nedostatka probavnih enzima. S obzirom na to da je smanjena iskorištenost hrane zbog nedostatka probavnih enzima, a unos nutrijenata ograničen zbog boli, bolesnici vrlo često pate od malnutricije i nedostatka hranjivih tvari — vitamina, minerala, proteina i drugih nutrijenata.

Do znatnog smanjenja proizvodnje probavnih enzima dolazi ako je gušterača jako oštećena i tada je nužno uzimati peroralne suplemente enzima. To je iznimno važno jer iako bolesnici možda imaju uredan apetit, bez nadoknade probavnih enzima koji bi uzetu hranu i probavili, ona zapravo neiskorištena prolazi probavnim sustavom. Iako dolazi do malapsorpcije svih nutrijenata, klinički je najočitija malapsorpcija masti. Kod uznapredovale bolesti dolazi do pojave neprobavljene masti u stolici steatoreja i smanjene apsorpcije vitamina topljivih u mastima, u prvom redu vitamina D.

Niske serumske razine vitamina D dovode do smanjene apsorpcije kalcija i posljedično razvoja može biti od hipertenzije pankreatitisa i osteoporoze, što je znatan problem u ovoj skupini bolesnika. U dijetoterapiji se preporučuju: tjestenina, kuhani krumpir, riža, nemasno meso peradi bez kožice, teletina i bijela riba.

Kronični pankreatitis

Jela se pripremaju kuhanjem ili pirjanjem bez dodatka masnoća. Prihvatljivije je unos hrane tijekom dana raspodijeliti u šest ili više manjih obroka nego na tri veća obroka.

Obilniji obroci često nisu privlačni bolesnicima jer se najčešće bolje podnose manji obroci.

Kada su bilo koji od ovih simptoma praćeni bolom u stomakuneophodno je da zatražite hitnu medicinsku pomoć. Akutni pankreatitis dijagnoza Vaš lekar može postaviti dijagnozu acute pancreatitis uz pomoć Vaše krvne slike i redgnenskih rezultata. U laboratoriji se analizom krvi dokazuje prisustvo digestivnih enzima koji su usled oštećenja tkiva pankreasa prodrli u krv, u fiziološkom stanju kada tkivo pankreasa očuvano i zdravo ovih enzima u krvi nema. Ultra zvuk pankresa ili ct pankresa omogućava doktoru da vidi da li ima bilo kakvih nepravilnosti u ili oko pankreasa. Vaš lekar će Vas pitati o vašoj istoriji bolesti i pitaće Vas da mu opišete Vaše simptome i nelagode.

Količinu masti potrebno je smanjiti, a najbolje je koristiti biljne masnoće maslinovo ulje. Suvremeni pristup liječenju ne zahtijeva potpuno ograničenje unosa masti. Prehrana s niskim unosom masti ima i nisku energijsku vrijednost, a smanjen je i unos vitamina topljivih u mastima, koji se ionako nedovoljno apsorbiraju u bolesnika s kroničnim pankreatitsom. Uravnotežena prehrana u kombinaciji s adekvatnom nadomjesnom terapijom enzimima pankreasa uspješno se provodi u većine oboljelih.

U odraslih osoba preporučena doza pankreasnih enzima ovisi o težini pankreatične insuficijencije te o veličini obroka i udjelu masti, a kreće se od Uz glavne obroke preporučuje se od Nadomjesnu enzimsku terapiju potrebno je uzimati uz obrok kako bi se osiguralo adekvatno miješanje enzima s himusom 2, Ostale terapijske mjere uključuju analgetsku terapiju paracetamol, nesteroidne antireumatike, tramadollijekove koji modificiraju osjećaj boli triciklički antidepresivi, inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i sl.

Ako je uzrok kroničnog pankreatitisa kronična opstrukcija žučnih putova tumorom ili kamencem, može biti potrebna kirurška intervencija.

Akutni pankreatitis: simptomi, komplikacije i terapija

Rizični čimbenici za razvoj pankreatitisa Alkohol Populacijska je studija pokazala da je gotovo polovica kroničnih upala gušterače uzrokovana konzumacijom alkohola Važno je naglasiti da bolesnici kod kojih je alkohol povezan s razvojem kroničnog pankreatitisa imaju znatno više komplikacija i kraći životni vijek. Rizik se povezuje s učestalošću konzumiranja alkohola pa tako konzumacija više od 5 pića na dan povećava rizik više od 3 puta Pretilost Pretilost se smatra čimbenikom rizika od razvoja akutnog pankreatitisa, posebice ako je u kombinaciji s učestalom konzumacijom alkohola 17, Intraabdominalno i visceralno masno tkivo proizvode velike količine upalnih medijatora i time može biti od hipertenzije pankreatitisa uzrokovati komplikacije tijekom akutnog pankreatitisa.

Trenutačno ne postoje dokazi koji povezuju pretilost s učestalim napadajima pankreatitisa 19, Šećerna bolest tipa 2 Nedavno provedene studije pokazale su da oboljeli od šećerne bolesti tipa 2 imaju povećan rizik od razvoja akutnog pankreatitisa 21 — Rezultati velike kohortne može biti od hipertenzije pankreatitisa provedene na Tajvanu pokazali su da bolesnici sa šećernom bolesti tipa 2 imaju 1,95 puta veći rizik od pojave akutnog pankreatitisa nego bolesnici bez šećerne bolesti tipa 2 Alkoholizam i infekcija hepatitisom C dodatni su rizik za ovu skupinu bolesnika Studija Gonzalez-Perez i sur.

Prehrambene navike i pankreatitis Istraživanja na životinjama pokazala su da prehrana može utjecati na razvoj akutnog pankreatitisa. Istraživanje Roncal-Jimenez i sur.

hipertenzija laid skupina visoki učinci krvnog tlaka na mozgu

Na tretiranoj grupi uočili su blago oštećenje tkiva gušterače te su zaključili da saharoza može izazvati upalu gušterače iako sam proces nastanka upale nije sasvim jasan Aditivi, kao što je mononatrijev glutamat pojačivač okusa hranemogu uzrokovati oštećenje gušterače. Štakori hranjeni mononatrijevim glutaminatom imali su oštećenja u acinarnim stanicama i povećanu aktivnost alkalne fosfataze. Smatra se da dugotrajno i kontinuirano uzimanje mononatrijeva glutamata može izazvati oštećenje gušterače Leshchenko i sur.

Promjene su uključivale degenerativna oštećenja egzokrinih i endokrinih stanica, edeme te upalu s povišenim leukocitima i limfocitima. Istraživanje je pokazalo da se mononatrijev glutamat treba uzeti u obzir kao potencijalni čimbenik rizika od pojave pankreatitisa.

Trenutačno nema objavljenih podataka o učincima drugih prehrambenih aditiva i umjetnih bojila prisutnih u hrani na gušteraču Alergijske reakcije na hranu i pankreatitis Alergijske reakcije na govedinu, kravlje mlijeko, jaja, ribu i kivi u nekim slučajevima bile su može biti od hipertenzije pankreatitisa akutnog pankreatitisa može biti od hipertenzije pankreatitisa, Simptomi pankreatitisa javljaju se nekoliko sati nakon konzumacije određene hrane i mogu biti praćeni znakovima alergije i intolerancije kao što su urtikarije, crvenilo lica, teško disanje, glavobolja, proljev te povišenje IgE Izbjegavanje melatonin i hipertenzija na koju je osoba osjetljiva može spriječiti buduće napadaje.

U rijetkim slučajevima osjetljivost na gluten može biti uzrokom ponovljenog idiopatskog pankreatitisa.

Glavni Napajanje Povećani pritisak u razvoju pankreatitisa Arterijski tlak pokazuje upad protoka krvi u zidove arterija. Gornji pokazatelj na uređaju govori o kontrakcijama srca, a donji dio označava dijastoličnu stanje u pankreatitisu. AD je važan pokazatelj zdravlja. Ako se promatraju odstupanja, smatra se simptomom bilo koje bolesti ili upalnog procesa. U nekim slučajevima mogu biti potrebne hitne mjere.

U studiji Patela i sur. Navedena grupa bolesnika imala je prisutne simptome ponovljenog idiopatskog pankreatitisa. Studija je pokazala da se celijakija može smatrati uzrokom ponovljenog idiopatskog pankreatitisa Uloga antioksidansa u akutnom i kroničnom pankreatitisu Oksidativni stres smatra se bitnim čimbenikom u patofiziologiji pankreatitisa, pogotovo kroničnog pankreatitisa.

Bolesnici s kroničnim pankreatitisom imaju nižu razinu serumskih antioksidansa, višu razinu markera za oksidacijski stres te je primijećen deficit vitamina i mineralnih tvari 30, Hipokalcemija i hipomagnezemija mogu se pojaviti već u prvim fazama akutnog pankreatitisa.

Osteopenija je prepoznata kao komplikacija kroničnog pankreatitisa 2. Bolesnici s dugotrajnim i prekomjernim unosom alkohola mogu, može biti od hipertenzije pankreatitisa proteinsko-energijsku malnutriciju, imati i deficit vitamina i minerala: tiamina, folne kiseline, cinka, vitamina D, K, E, A i B12 te karotena 2, 4. Istraživanja Bhardwaja i sur. Burton i sur.

Akutni pankreatitis: simptomi, komplikacije i terapija • BZPŽ

Uloga antioksidativnih fitonutrijenata Kvercetin, koji se prirodno nalazi u jabukama, kruškama, grožđu i luku, flavonoid je s može biti od hipertenzije pankreatitisa i antioksidativnim svojstvima.

Autori studije zaključuju da kvercetin može smanjti upalu kod akutnog pankreatitisa zahvaljujući svojim antioksidacijskim svojstvima Zeleni i crni čaj Camellia sinensis pokazali su učinkovitost u liječenju pankreatitisa kod životinjskih modela. Oralna suplemencija ekstraktom crnog čaja dovela je do poboljšanja razine amilaza i lipaza u pokusnih životinja s pankreatitisom koji je prethodno izazvan alkoholom 35, Babu i sur. Ekstrakt sjemenki crnoga grožđa ima antioksidativna i protuupalna svojstva može biti od hipertenzije pankreatitisa utječe na smanjenje simptoma kroničnog pankreatitisa.

Sjemenke i kožica crnoga grožđa sadržavaju aktivne komponente: flavonoide resveratrolantocijane i proantocijanidine, s dokazanim protuupalnim, antioksidacijskim i antimikrobnim učinkom Borovnice sadržavaju visoku razinu polifenolnih spojeva pterostilbena, za koje je poznato da imaju antioksidativna i protuupalna svojstva.

Rezultati studije McCormac i sur. U studiji Al-Azzawi i sur. Slične studije nisu provedene na ljudima Ljekovita svojstva sikavice Silybum marianum poznata su od davnine.

Upotrebljavala se još u doba Kristova rođenja, kada se njezin korijen rabio za poticanje povraćanja. Intenzivni uzgoj i primjena u liječenju raznih tegoba započeli su u srednjem vijeku, u Srednjoj Europi.

Temelje primjene sikavice u terapiji jetrenih bolesti, zbog čega se i danas najviše rabi, postavio je liječnik Gottfried Rademacher Aktivna tvar zaslužna za pozitivne učinke jest flavonoglikan, silibinin. Studija Schönfelda i sur. Zaključak Glavna nit vodilja u suvremenoj dijetoterapiji bilo koje bolesti, pa tako i upalnih bolesti gušterače, trebao bi biti individualizirani pristup koji prati aktualne terapijske smjernice, ali uzima u obzir trenutačno stanje i apetit svakog bolesnika.

djelomično fit hipertenzija instant kava i visoki tlak

Nova istraživanja pokazuju da oslanjanje na bolesnikovu želju za hranom kao glavni kriterij ponovnog uvođenja hrane, rezultira ranijim unosom prvog obroka, tj. Studije na pokusnim životinjama daju ohrabrujuće rezultate o ublažavanju simptoma pankreatitisa primjenom izoliranih fitonutrijenata borovnice, zelenog i crnog čaja, ekstrakta sjemenki crnoga grožđa, kvercetina, sikavice te ribljeg ulja, zahvaljujući njihovim protuupalnim i antioksidativnim svojstvima. Potrebna su daljnja istraživanja i kliničke studije na ljudima kako bi se potvrdila opravdanost uvođenja ovih suplemenata kao potporne nutritivne terapije akutnog ili kroničnog pankreatitisa.

Nutrition in chronic pancreatitis.

Akutni pankreatitis

World J Gastroenterol ;— Nutritional advice for prevention of acute pancreatitis: review of current opinion. Nutrition and Dietary Supplements ;— Meier RF, Beglinger C.

Nutrition in pancreatic diseases. Resting energy expenditure in patients with pancreatitis.