Na koji stupanj hipertenzije daje skupini

Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti Srpanj 05, dr.

Vedrana Baraban dr. Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.

Arterijska hipertenzija

U ranoj fazi hipertenzije nema patoloških promjena. No dugotrajna hipertenzija oštećuje periferne ograne, naročito kardiovaskularni sustav, mozak i bubrege, povisujući rizik za koronarnu bolest, infarkt miokarda i mozga osobito hemoragični te bubrežno zatajivanje.

• Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak.
• Элвин мог только глядеть в изумлении.

Oštećenja nastaju zbog razvoja generalizirane arterioloskleroze i ubrzanja aterogeneze. Epidemiologija U današnje vrijeme susrećemo se sa sve većim brojem mladih muškaraca i žena ispod 45 godina starosti kod kojih je dijagnosticirana primarna hipertenzija.

• Ponekad, čak i pri držanju svih navedenih mjera, krvni tlak raste.
• Uvedite uravnoteženu prehranu: Uvedite u prehranu više voća i povrća, nemasnih namirnica, češće konzumirajte plavu ribu, lanene sjemenke ili laneno ulje.

Razlog tomu je stresan tzv menadžerski " stil života, neadekvatne prehrambene navike — prehrana puna nezasićenih masnih kiselina i ugljikohidrata što dovodi do pretilodti, neredovita prehrana malo dnevnih obroka al izrazito obilnihsedentarni način života, te sve raniji početak uzimanja alkohola i nikotina.

U navedenoj skupini mladih hipertoničara  hipertenzija je češća kod muškaraca, dok u u dobi između 45 i 65 godine, visok krvni tlak pogađa oba spola jednakom učestalošću. Nakon 65 godine češći je u žena.

Također u starijoj dobnoj skupini dominantana je izolirana sistolička hipertenzija kao posljedica ateroskleroze na koji stupanj hipertenzije daje skupini krutosti perifernih krvnih žila, koje predstavljaju povećan otpor srćanom mišiću. Prekomjerna težina i pretilost te starija životna dob povećavaju rizik pojave povišenog krvnog tlaka. Simptomi Hipertenzija je obično asimptomatska sve dok se ne razviju komplikacije na ciljnim organima.

Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti

Hipertoničari u kojih se nisu razvile komplikacije nemaju simptoma kao što su vrtoglavice, omaglice, crvenilo lica, glavobolje, umor, epistaksa ili nervoza.

Teške pak hipertenzije vidi str.

Razlikujemo tri stupnja arterijske hipertenzije: Liječenje Liječenje hipertenzije ponajprije podrazumijeva dijetu i promjenu životnog stila kao prvi korak u liječenju, a me- bilo kardamom hipertenzije nefarmakološkim mjerama preporučuju se smanjenje unosa soli i alkohola, redovita tjelesna aktivnost, smanjenje tjelesne težine i prekid pušenja.

Unatoč dosljedno provedenim navedenim mjerama, većini bolesnika s arterijskom hipertenzijom potrebna je medikamentna terapija kako bi se postigla zadovoljavajuća regulacija arterijskog tlaka. Mnoge studije su dokazale učinkovitost antihipertenzivne terapije u snižavanju arterijskog tlaka, ali i u smanjenju incidencije fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja Prema posljednjim smjernicama Europskoga društva za hipertenziju ESH i Europskog kardiološkog društva ESC u liječenju hipertenzije važna se uloga daje procjeni ukupnog kardiovaskularnog rizika u odnosu na arterijski tlak, na bubrežnu bolest čiji se parametri preporučuju u procjeni stupnja oštećenja ciljnih organa, te metabolički sindrom 4, 5.

Danas se liječenje hipertenzije ne temelji samo na prevenciji kardiovaskularnih događaja, nego je cilj liječenja također smanjiti oštećenje ciljnih organa i prevenirati nastanak visokorizičnih stanja 4, 5. Naglašava se ravnopravnost svih skupina antihipertenziva kod izbora prvog lijeka za početak liječenja jer većina hipertoničara treba kombinaciju antihipertenziva. Za antihipertenzive svih pet skupina tijazidski diuretici, beta-blokatori, blokatori kalcijskih kanala, ACE-inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora rezultati mnogobrojnih studija su pokazali njihovu korist pozadina hipertenzija smanjivanju broja fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja kod hipertenzivnih bolesnika 4.

Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije.

Na našem tržištu prisutne su fiksne kombinacije ACE-inhibitora i diuretika, blokatora angiotenzinskih receptora i diuretika, beta-blokatora i diuretika, nedihidropiridinskog antagonista kalcija i ACE-inhibitora te kombinacija dihidropiridinskog antagonista kalcija i ACE-inhibitora Zaključak Kombinacijska antihipertenzivna  terapija na koji stupanj hipertenzije daje skupini do značajnijeg sniženja krvnog tlaka i bolje tolerancije terapije u usporedbi s liječenjem jednim antihipertenzivom.

Iskustvo liječničke prakse je pokazalo da ukoliko  se fiksnom kombinacijom lijekova postigne dobra kontrola krvnog tlaka, bolesnici će i savjesnije i redovitije uzimati terapiju nego ako se doza lijeka postupno korigira u monoterapiji. Također, postupnom korekcijom doze sa jednim lijekom, produžuje se vrijeme do postizanja željenih vrijednosti krvnog tlaka.

Ukoliko se lijek treba uzimati kroz duživremenski period, manje pojedinačnih tableta koje dnevno treba uzeti dodatno povećava suradljivost bolesnika. Također učinci jednog lijeka u fiksnoj kombinaciji mogli bi smanjiti nuspojavu koja je posljedica drugog lijeka. Posljedično svemu navedenom možemo zaključiti da će primjena fiksne kombinacije antihipertenziva dovesti do potpunije i dugoročnije kontrole krvnog  tlaka, veće suradljivosti pacijenta, te niže pojavnosti nuspojava u odnosu na zasebno uzimanje antihipertenziva.

Literatura 1. Medical Research Council Working Party.

Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti - Zdravo budi

MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medical Research Council.

Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom. Različitim pretragama može se tražiti uzrok, procijeniti oštećenje te utvrditi druge kardiovaskularne rizične faktore. Liječi se promjenom načina života i farmakoterapijom diuretici, β—blokatori, ACE—inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora tipa II te blokatori Ca—kanala.

Br Med J ; Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the Systolic Hypertension in Elderly Program SHEP. JAMA ; Lancet ; J Hypertens ; Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova — nove mogućnosti liječenja arterijske hipertenzije.

Liječ Vjesn ; Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task force document. J Hypertens ;